KLESIA Arvostelua 112

Ne prenez jamais cette mutuelle. Le pack de base ne rembourse rien et avec un renfort 3, je galère depuis près d'un mois à me faire rembourser une radio. La facture leur a été télétransmise mais la première fois au téléphone ils m'ont dit que parfois ils ne recevaient pas la facture de la part mutuelle, blabla, j'envoie donc le décompte sécurité sociale, on me réclame la facture, je l'envoie également et là on me réclame l'envoi du décompte sécurité sociale et facture en même temps.

Après près de 15 ans sans problèmes, le service s'est incroyablement dégradé fin 2025:
- refus de remboursement injustifiés,
- refus de tiers payant,
- un service client au téléphone sans aucun suivi, ni aucune continuité, et qui culpabilise le client au lieu de traiter les problèmes,
- les managers sont injoignables et invisibles,
- les courriers recommandés comme lettre simple ne sont pas suivi,
- le site web annonce des délais de traitement incroyables (15 à 30 jours), et en plus les problèmes ne sont pas traités par cette entremise.

C'est extrêmement problématique, et les assurés sont mis en situation de grande précarité, puisque du jour au lendemain ils se retrouvent sans mutuelle opérationnelle alors même qu'ils y ont droit, et avec des litiges avec tous les prestataires qui ont acceptés le tiers payant et se retournent contre eux.

Adhérent depuis de nombreuses années, je comprends pas la baisse brutale du niveau de service depuis ces derniers mois.
Je réclame depuis trois semaines ma carte tiers payant 2026 et aucun envoi postal ni électronique n’est effectué.
Impossible de télécharger la carte tiers payant sur leur site Internet.
Lorsque vous appelez on vous indique que vous recevrez un mail sous 48h00 vous avisant la disponibilité de votre carte.
Bref que du vent…
Niveau de service 0 pointé
Mutuelle à FUIR !!!!

Chez Klesia mut depuis plusieurs années, et heureusement que nous n’avons pas de problème de santé ! Que des problèmes avec eux, ils essayent systématiquement de ne pas rembourser certains médicaments particuliers en signifiant qu’ils ne font pas partis du contrat ( et finalement ils les remboursent après un courrier de réclamation…), mes enfants disparaissent de la liste des bénéficiaires sans raison… obligée de renvoyer des documents et en attendant pas de couverture mutuelle… c’est vraiment très très pénible, et moi même je ne comprends pas comment je n’en ai pas encore changé !
Il faut vraiment que je fasse le point pour en trouver une autre!

Non contente d'être dans l'incapacité de répondre à ma question sur un prélèvement effectué Klesia, la personne m'indiquant qu'on ne peut pas avoir le contact de mon gestionnaire, elle m'a raccroché au nez. Opacité totale et mauvaise éducation.

Je suis adhérant depuis plusieurs années et j'essaie depuis plusieurs mois d'obtenir un SEPA pour payer ma garantie décès. J'ai appelé plus de 10 fois on me dit toujours qu'il y a quelqu'un sur mon dossier et qu'on va me rappeler. Et personne me rappelle! J'ai fait plusieurs demande sur leur site et il clore mes demandes sans y répondre!

Ne prenez pas cette mutuelle après 5 mois de retard de paiement
Les appels n'ont rien donné
Les demandes sur leur site n'ont rien donné
Seule solution induire une contestation.
Ajd je suis enfin paye.... mais avec de mauvais montants. Il faut tout vérifier. C'est lassant. Je suis repartie pour un mois de réclamation.

Il y a de graves erreurs au niveau des gestionnaires de dossier.

A FUIR - GESCOMPIM KLESIA N'EXCELLE QUE DANS LA MÉDIOCRITÉ !

Je pourrais écrire des lignes et des lignes sur les problématiques rencontrées durant 7 ans....

Pour résumer:
J'ai été contraint d'utiliser leur services puisque ma mutuelle d'entreprise donc pas le choix.

En 7 ans, la pire mutuelle d'entreprise que j'ai pu avoir, leur site rame à chaque fois, nous sommes en 2025, les développeurs auraient pu faire quelque chose depuis 2019..... Mais non, que ce soit sur téléphone, tablette ordinateur, même problème...

Si ce n'était que cela, des remboursements médiocres, de piètres prises en charges (même avec l'option n°2) pour des consultations médicales courantes, prises en charge également nulle pour des verres enfants simples...

On note que certains remboursements ne sont jamais pris en compte, ex avec de l'ostéopathie, compteur toujours disponible pour remboursement mais aucunes réponses aux demandes de remboursement, il faut relancer, relancer, relancer sans cesse, passer son temps à les appeler, faire des mails pour doubler en ayant une trace écrite, vérifier que les remboursements ont été fait... Bref un C A L V A I R E !

Le pire aura été pour ma fille nouveau née, 18 MOIS POUR AVOIR LA TÉLÉ TRANSMISSION ACTIVE!!!! Vous ne rêvez pas, preuves à l'appui si besoin.

Durant 1 ans et demi j'aurais donc été contraint de demander des factures à chaque rdv pédiatre pour ma fille, attendre que le décompte mensuel apparaisse sur Améli pour pouvoir par la suite envoyer la preuve de la prise en charge côté sécurité sociale en pdf avec la facture du praticien via un espace adhérent qui rame sans cesse.

Mes samedis matins auront été rempli par l'activité mutuelle, obligé de faire LEUR TRAVAIL ADMINISTRATIF... et vérifier que les remboursements soient fait.

UNE HONTE, 1 an et demi à se battre pour que ma fille puisse bénéficier de la télé transmission....

Tout parent sait que c'est au moins les 3 ou 4 premières années de vie où l'on va consulter le plus, ma fille avait des reflux gastriques et coliques sans cesse, j'ai passé mon temps à faire l'avance des frais pour être remboursé à chaque fois environ 5 semaines après....

DES NULS et les opérateurs au téléphone ne sont pas formés et ne relaient pas les problématiques à leur supérieurs hiérarchiques... Et lorsque vous appelez et demandez un responsable ont vous rie pratiquement au nez...

Ah oui j'oubliais, ils ne travaillent pas le samedi matin, aucun service par téléphone assuré donc vous êtes à chaque fois obligé de prendre sur votre temps de travail ou de pause en semaine pour passer des heures avec eux. Un comble lorsque pour une famille de 2 adultes et 2 enfants en bas âge vous payez plus de 200€ par mois....

7 ans de calvaire qui se finisse en décembre puisque mon entreprise change de mutuelle.

Ce ne pourra jamais être pire qu'avec Gescopim Klesia.
HOURRA!

Évitez donc cette mutuelle qui n'en est pas une...
Et Comme dirait Gandalf dans "La communauté de l'anneau":
"FUYEZ PAUVRES FOUS ! "

Ne respecte plus les virements invalidité inhumain colonna faisait le virement pour Noël eux(on a jusqu'au 31pour faire le paiement ras le bol)

Je voulais faire un devis mutuelle mais aux vues des avis, je préfère m'abstenir

Bonjour,

Je paye presque 90 euros par mois pour une complémentaire qui :

- est incapable de me fournir une carte tiers payant et/ou un numéro (sachant que j'ai un compte et je les ai appelé également pour cette problématique et qu'ils ne peuvent rien faire de leur côté car ils sont en pleine édition des cartes de 2026 donc ils ne peuvent pas rééditer une carte de 2025, sachant que ne l'ai jamais reçu, que ce soit par voie postale ou sur mon espace HCR)
- as besoin qu'on les appellent 1 a 2 fois par demande de remboursement avant que ce soit pris en compte. Inventant à chaque fois une nouvelle excuse pour expliquer que ce n'est jamais de leurs fautes, ils font des mises a jour.
- si je ne les appellent pas, laisse passer presque 1 mois avant de rembourser les soins que j'ai donc du avancer car je n'ai pas de carte tiers payant

En résumé, si vous chercher une assurance cher, peu efficace et qui vous sert quand vous n'avez aucun problème de santé, je vous la conseille.

Le pire c'est qu'ils osent me dire à bientôt peut être pour l'année 2026.
Alors qu'ils savent que j'ai résilié et qu'ils n'ont clairement jamais réussi a répondre à mes attentes.

Zéro pointé aucune considération, aucun respect, une honte !!!

Je remercie klesia pour le suivi de mon dossier retraite merci beaucoup

Très bon accueil
A l'écoute de la personne

Très bien passé des gens professionnels très gentil et rassurant

Personnels klesia a l écoute du salarié,j ai été très bien renseigné sur mon départ en congé de fin d activité

Bonsoir, je suis satisfait

Équipe très sympathique

Accueille téléphonique très favorables, personne très a l'écoute

L'interlocutrice très agréable .... toujours aimable.... et nous dirige bien .